Держите удар, лениногорцы!

Как предотвратить инсульт?

На вопросы читателей отвечает Марат Сайхунов, заведующий неврологическим отделением МКДЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

ВРЕМЯ РАБОТАЕТ ПРОТИВ

* Чем отличаются подходы к лечению инсульта 20 - 30 лет назад и сейчас?

* Раньше российской медицине был свойственен определённый фатализм. Считалось, что удар (второе название инсульта) - естественный исход жизни. Больных даже не всегда госпитализировали. Сегодня же врачи считают, что инсульт излечим. В некоторых случаях здоровье перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения можно вернуть практически в исходное состояние.

В 2006 году для борьбы с инсультом было создано неврологическое отделение в МКДЦ, а с 2008 года начали открываться такие центры по всему Татарстану. Сейчас в Казани 5 таких отделений, а по республике 17. Охват населения этими центрами составляет 80%. При подозрении на инсульт все больные подлежат госпитализации.

* Правда ли, что инсульт может случиться в любом возрасте?

* Да, он часто возникает и у молодых людей. Например, как следствие травм головы или шеи при резком откидывании головы при ДТП, у единоборцев, боксёров. При травме сосуда происходит расслоение его стенки, в результате чего может сузиться просвет сосуда, а кровоснабжение тканей нарушиться. При патологических состояниях иногда образуется тромб, который позже закупоривает кровоток в части мозга. А у по-жилых инсульт часто связан с гипертонией и атеросклерозом.

* Что повышает шансы на успешное излечение?

* Быстрота оказания специализированной помощи. Есть препараты, которые способ-ствуют рассасыванию свежего тромба в мозге, но это возможно в течение трёх - максимум четырёх часов с момента его возникновения. А ведь нужно время на дорогу

до больницы, на проведение томографии. Кстати, эти препараты по необходимости получает каждый попавший в такой инсультный центр.

* Каковы результаты работы специализированных отделений?

* Если до их открытия летальность при инсультах составляла 35 - 40%, поднимаясь иногда до 60, то сейчас она не превышает 12%.

* Какие ошибки чаще всего совершают пациенты?

- Не обращаются вовремя к медикам, отчасти это из-за особенностей заболевания. Если при инфаркте в сердце ощущается резкая боль, то инсульт может быть практически безболезненным. Человек проснулся утром - онемение в руке. Думает, руку отлежал, и дальше живёт своей жизнью. А это инсульт.

* Нужна ещё и реабилитация. Когда ею надо заниматься?

* Да, доказано, что она не менее важна, чем лекарственная терапия. Это целая система - лечебная физкультура, применение лонгет для лечения положением и пр. В частности, реабилитация направлена на то, чтобы компенсировать гибель нервных клеток в поражённых участках мозга - их функции должны взять на себя другие клетки. Поэтому нужно тренироваться. К примеру, больную руку могут привязывать к здоровой, чтобы легче было вернуть навыки.

Чем раньше начата реабилитация, тем лучше, оптимально - с первых дней. Но и в течение двух лет теоретически есть возможность изменить состояние больного. Сейчас в РТ в сосудистых центрах работают мультифункциональные бригады, в которые входят невролог, физиотерапевт, инструктор ЛФК, соцработник, работающие с пациентом совместно. Кстати, за рубежом сотрудники ещё и выезжают домой, чтобы дать рекомендации по устройству - где монтировать поручни, пороги, как оборудовать ванну и туалет.

Есть также проблема депрессии в постинсультных состояниях. Здесь очень важна роль родных. А на Западе существуют группы взаимоподдержки.

* Что чаще всего становится причиной инсульта?

* Люди у нас легкомысленно относятся к своей гипертонии. Многие должны пить лекарства «от давления» каждый день, но принимают их лишь при его повышении. А каждый криз повреждает сосуды, оставляя след в мозге.

Чем больше таких следов, тем выше вероятность сосудистой катастрофы. Факторы риска также - нарушения свёртываемости крови, инфаркты и инсульты у родителей и бабушек-дедушек в молодом возрасте. Обилие сладкого в меню тоже играет определённую роль, потому что провоцирует развитие сахарного диабета, а это заболевание одно из главных причин возникновения инсульта и инфаркта миокарда.