Смертельный тромб. Можно ли избежать беды?

Для специалистов эта ситуация откровением не стала: причиной преж­девременной смерти актёра стал оторвавшийся и заклинивший лёгочную артерию тромб – так называемая тромбоэмболия, по причине которой только в нашей стране ежегодно уходят из жизни тысячи людей.

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Факторами риска развития опасного состояния, при котором тромб, оторвавшийся от стенок сосудов нижних конечностей (голени, подвздошной, бедренной, подколенной вены) с молниеносной скоростью достигает лёгочной артерии, вызывая сердечную недостаточность, инфаркт лёгкого, остановку сердца и внезапную смерть, немало. Среди них:

Варикозная болезнь

Согласно официальной статистике, хронической венозной недостаточностью вен ног страдает каждый четвёртый россиянин. Однако реальная заболеваемость венозных сосудов значительно превышает официальные показатели, потому что к врачу страдающие этим заболеванием, как правило, обращаются уже на тех стадиях, когда вздувшиеся варикозные вены не только явно портят красоту ног, но и значительно ухудшают качество жизни.

Как предупредить. Самый оптимальный путь – не запускать заболевание, обращаясь к врачу-флебологу при первых же его симптомах. Они известны. Из субъективных (тех, что чувствует больной) – это боль, тяжесть, утомляемость ног. Могут ещё быть судороги, зуд и жжение. Из объективных (визуальных) – варикозное расширение вен, внутрикожный ретикулярный варикоз (сосудистые звёздочки), отёк ног.

Нередко за заболевание вен принимают симптомы, связанные с патологией позвоночника (именно на такие жаловался Дмитрий Марьянов), плоскостопием, заболеванием суставов. Правильно оценить жалобы больного может только флеболог, который назначит ультразвуковую допплерографию сосудов ног, а при необходимости пропишет антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и средства эластичной компрессии (чулки, гольфы, колготы). Современные хирургические методики позволяют обойтись без удаления вен и разрезов кожи.

Наша справка

В разное время от тромбоэмболии лёгочной артерии ушли из жизни: Вильгельм II (император Германии), Фрида Кало, Франсуаза Саган, Людмила Гурченко, Леонид Гайдай. Другие недавние жертвы оторвавшегося тромба – футболист Алексей Арифуллин и спортивный директор «Зенита» Константин Сарсания.

Длительное пребывание на постельном режиме

Более четверти всех случаев тромбоза глубоких вен и фатальной тромбоэмболии возникают после хирургического вмешательства. За счёт длительного пребывания на постельном режиме скорость кровотока в венах снижается. В итоге в крупных сосудах (в венах голени, подвздошной, бедренной, подколенной) образуются опасные тромбы. Особенно рискуют заработать тромбоз глубоких вен пациенты онкологических, травматологических и ортопедических отделений.

Как предупредить. Для профилактики этого осложнения всем без исключения пациентам предписано ношение компрессионного трикотажа в течение месяца после операции. Эластичные бинты менее предпочтительны, поскольку, бинтуя ими ноги, сложно добиться нужной степени компрессии. 

И конечно, для сохранения нормального мышечного тонуса ног необходима как можно более ранняя активизация послеоперационного пациента.

Бесконтрольный приём гормональных контрацептивов

За счёт высокого содержания эстрогенов некоторые противозачаточные средства активизируют свёртывающую систему крови, в результате чего и образуются тромбы.

http://www.aif.ru/health/life/smertelnyy_tromb_mozhno_li_izbezhat_bedy?utm_source=aif&utm_medium=free&utm_campaign=main

фото: http://Shutterstock.com